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醫(yī)德重要嗎?重要。要不然,這個(gè)話題不會(huì)老生常談,更不會(huì)常談常新。
醫(yī)德有多重要?人命關(guān)天吶!古人云,行醫(yī)之道,“如臨深淵,如履薄冰”;藥王孫思邈亦說“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”
說到“德”,中國(guó)的各個(gè)行業(yè),基本上都籠統(tǒng)地以“職業(yè)道德“概括,但有兩個(gè)職業(yè)例外:教師、醫(yī)生,這兩個(gè)職業(yè)突出強(qiáng)調(diào)”德“——師德、醫(yī)德。師者,人之模范也;醫(yī)者,是乃仁術(shù)也。(也許正因?yàn)槿绱酥匾⑼怀鰪?qiáng)調(diào),所以一牽涉到師德、醫(yī)德,往往吐槽者眾。)
要說醫(yī)德,老祖宗可最有發(fā)言權(quán)!從傳說中伏羲、神農(nóng)的“嘗百草、制九針”到張仲景的“勤求古訓(xùn)、博采眾方”和孫思邈的“精勤不倦,大醫(yī)精誠(chéng)”,藥王孫思邈,醫(yī)圣張仲景,還有扁鵲、喻昌等等名醫(yī),他們的大醫(yī)范兒真值得我們好好學(xué)習(xí)哩!
這不,11月21日下午,張仲景博物館館長(zhǎng)、張仲景醫(yī)史文獻(xiàn)館館長(zhǎng),河南省中醫(yī)藥文化與管理專家咨詢組專家成員劉海燕,就應(yīng)邀來(lái)到南陽(yáng)醫(yī)專,為師生們作了一場(chǎng)《中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)(師)德優(yōu)秀文化》的講座。我去聽了,不虧是長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥文化和張仲景醫(yī)學(xué)思想研究的專家,內(nèi)容豐富,見解新穎,旁引博證,連開場(chǎng)都與眾不同:不是開門見山說傳統(tǒng)醫(yī)德淵源,倒是從兩大圣人著手——孔子師德、仲景醫(yī)德,自文脈和醫(yī)脈破題。當(dāng)然,還有許多有趣的說法,比如,你猜天下最大牌的醫(yī)鬧是誰(shuí)?哈哈,猜不到吧,曹操!天下最配合的病人是誰(shuí)?當(dāng)然是刮骨療毒的關(guān)羽!天下最霸氣的醫(yī)生呢?也不好猜,其實(shí)就是張仲景(他坐堂行醫(yī)的故事告訴我們,他行醫(yī)時(shí)是有警衛(wèi)和士兵守護(hù)的)他還提到,張仲景的歷史定位,就是創(chuàng)建中醫(yī)“windows"平臺(tái)!
在張仲景眼中“醫(yī)相無(wú)二”,醫(yī)國(guó)與活人一樣重要。
何為文脈之地?何為醫(yī)脈之地?他們又與國(guó)運(yùn)有何關(guān)聯(lián)?
在劉海燕看來(lái),中華文明系于三地:北京,曲阜,南陽(yáng),傳統(tǒng)文化復(fù)興系于一宮一廟一祠。北京故宮是國(guó)脈之地,南陽(yáng)醫(yī)圣祠是醫(yī)脈之地,山東曲阜孔府是文脈之地。文脈象征國(guó)脈,文運(yùn)代表國(guó)運(yùn),醫(yī)脈象征國(guó)脈,醫(yī)運(yùn)代表國(guó)運(yùn)。國(guó)脈即是文脈和醫(yī)脈,國(guó)運(yùn)即是文運(yùn)和醫(yī)運(yùn)。
文脈中藏著詩(shī)書禮樂,醫(yī)脈中藏著理法方藥。中國(guó)歷史上下五千年,有文字記載的是文明史是三千多年,孔子的教育思想影響了2569年,張仲景醫(yī)學(xué)思想影響了1868年,他們是中華民族世代尊崇的中華圣人,一個(gè)是文脈的杰出代言人,一個(gè)是醫(yī)脈的杰出代言人,“天地有大美而不言,惟留孔子仲景圣名在人間” 。
孔子是一個(gè)教育家、思想家,也可算半個(gè)政治家,但他首先是一個(gè)品德高尚的知識(shí)分子。他正直、樂觀向上、積極進(jìn)取,一生都在追求真善美,一生都在追求理想的社會(huì)。他的成功與失敗,無(wú)不與他的品格相關(guān)。 他品格中的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn),幾千年來(lái)影響著中國(guó)人,特別是影響著中國(guó)的知識(shí)分子。
張仲景是我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)家,被后人稱作醫(yī)圣,他所著的《傷寒雜病論》對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。張仲景除了具備精湛的醫(yī)術(shù)外,還有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),他的醫(yī)德對(duì)后世醫(yī)德的發(fā)展有著積極的影響。張仲景具有濟(jì)世救人、普同一等、仁愛為懷的事業(yè)準(zhǔn)則,他以戰(zhàn)國(guó)名醫(yī)扁鵲為榜樣,主張繼承發(fā)揚(yáng)古代醫(yī)學(xué)家德高藝精的優(yōu)良傳統(tǒng)。對(duì)于病人,他一視同仁。從傳說中可以看出,他給皇帝和達(dá)官看病,也給凍壞耳朵的窮苦百姓治病。他看病態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,力求保證醫(yī)療質(zhì)量,反對(duì)“相對(duì)斯須、便處湯藥”的草率態(tài)度。他具有淡泊名利、廉潔正直、遵紀(jì)守法的醫(yī)德品質(zhì),他批判那些唯名利是圖的勢(shì)利之徒,在他眼中,“醫(yī)相無(wú)二”,醫(yī)國(guó)與活人一樣重要。
中醫(yī)講究傳承,張仲景勤求古訓(xùn),博采眾方,業(yè)務(wù)上進(jìn)步很快。早年間,他跟隨同鄉(xiāng)名醫(yī)張伯祖學(xué)醫(yī),伯祖要求他兩年內(nèi)將幾十本醫(yī)書全部讀完。為專心讀書,張仲景閉門謝客,把自己關(guān)在屋內(nèi),讓人將門窗堵死,只留下一個(gè)遞飯送水的小洞。就這樣,他讀完了《難經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學(xué)名著,并背熟數(shù)千條湯頭歌。他在內(nèi)科醫(yī)技已相當(dāng)有名的情況下,聽說襄陽(yáng)有名王姓外科醫(yī)生治療瘡癰有絕招,人稱“王神仙”,他便背上行囊,跋涉數(shù)百里前去拜師。恭敬的態(tài)度、懇切的言辭,令“王神仙”疑慮盡消,傾心教授。張仲景也曾為弄清斷腸草的毒性,細(xì)品毒草,幾乎死去。張仲景精研攻學(xué),后來(lái)醫(yī)者贊曰“仲景之術(shù)精于伯祖,起病之驗(yàn),雖鬼神莫能知之,真一世神醫(yī)也。”
與中醫(yī)差不多同期產(chǎn)生的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——古印度醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)和古阿拉伯醫(yī)學(xué)等相繼失傳,主要原因就是它們都停留在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的狀態(tài),沒有形成自己的理論體系。 而在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)的今天,中醫(yī)仍有強(qiáng)大的生命力和充分的生存空間,近年來(lái)在國(guó)際上更是有良好的發(fā)展勢(shì)頭,其原因就是中醫(yī)在古樸深邃的中國(guó)古代哲學(xué)指導(dǎo)下,創(chuàng)建了一套完整的理論體系。至今中醫(yī)辨證論治的理論還是中醫(yī)在西醫(yī)面前的優(yōu)勢(shì)。而中醫(yī)辨證論治理論框架的創(chuàng)建者就是張仲景。人們說,“醫(yī)門之仲景,猶儒家之孔子”,“不明四書者不可以為儒,不明本論(《傷寒論》)者不可以為醫(yī)”。他被尊為醫(yī)圣,他的書被尊為醫(yī)經(jīng),他的藥方被尊為經(jīng)方。
在這么多杰出人物中,張仲景為什么會(huì)被獨(dú)尊為醫(yī)圣、被視為中國(guó)醫(yī)學(xué)史上最重要的人物:“那是因?yàn)樗摹秱s病論》太偉大了!這部書提出了中醫(yī)的核心理論,創(chuàng)建了中醫(yī)的理論框架,很多內(nèi)容是終極性的,永遠(yuǎn)不可超越。張仲景創(chuàng)建了中醫(yī)的‘windows’平臺(tái),這個(gè)‘windows’平臺(tái)就是理法方藥。理法方藥是中醫(yī)的四維支柱,四維支柱編制了中醫(yī)完整的學(xué)科體系,后世的中醫(yī)研究都是在這個(gè)平臺(tái)上展開的。他對(duì)于中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn),相當(dāng)于孔子對(duì)儒家,牛頓、愛因斯坦對(duì)物理學(xué)的貢獻(xiàn)。”
不過,中醫(yī)的“windows"平臺(tái)只有張仲景的1.0版,至今無(wú)人超越,2.0版還遙不可及。咋樣?咱南陽(yáng)老鄉(xiāng)厲害吧!
中醫(yī)醫(yī)德的精髓,就是“心存濟(jì)世,不圖報(bào)酬”。
我們都知道“德”很重要,但啥叫“德”?為啥要提倡醫(yī)德哩?
劉海燕說,德指內(nèi)心的情感或者信念,用于人倫,則指人的本性、品德。儒家認(rèn)為,“德”包括忠、孝、仁、義、溫良、恭敬、謙讓等。道家則以為所謂天地萬(wàn)物之自然為“道”,而各種事物所得之自然為“德”。對(duì)人而言,便是品德。宋明理學(xué)家把“德”稱作是實(shí)行某種原則,有所得于心。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期古典中醫(yī)學(xué)術(shù)體系開始形成,在當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想和倫理觀念影響下,醫(yī)德思想也隨著醫(yī)學(xué)的興起而發(fā)展起來(lái),“民為邦本”的觀念在醫(yī)德思想中打下深刻烙印?!秶?guó)語(yǔ)*晉語(yǔ)》說:“上醫(yī)醫(yī)國(guó),其實(shí)疾(治)人,因醫(yī)官也。”反映出古代醫(yī)者志存高遠(yuǎn)、心系民間疾苦的價(jià)值觀念和理想追求。西漢中期“獨(dú)尊儒術(shù)”,一方面,儒家思想之“天人合一”的哲學(xué)觀念、以“仁”為綱的倫理思想以及“大一統(tǒng)”的政治主張適應(yīng)了封建專制統(tǒng)治的需要;另一方面,以儒家思想為主導(dǎo)的社會(huì)責(zé)任感和民本思想作為古代道德體系的組成部分,為醫(yī)德發(fā)展注入了活力。東漢問世的《傷寒雜病論》圍繞“醫(yī)乃仁術(shù)”的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)及醫(yī)德作了精辟論述,把古代醫(yī)德思想推向新階段。
劉海燕總結(jié)了傳統(tǒng)醫(yī)德思想的內(nèi)涵及精髓。醫(yī)乃仁術(shù)的行醫(yī)宗旨。“醫(yī)乃仁術(shù)”意為醫(yī)學(xué)是施行仁道主義的術(shù)業(yè),它是儒家的仁義與醫(yī)學(xué)本質(zhì)的完美結(jié)合。我國(guó)儒家文化一直強(qiáng)調(diào)“先知儒理,然后方知醫(yī)理”。“醫(yī)乃仁術(shù)”在今天仍具有重要現(xiàn)實(shí)意義,它提示醫(yī)學(xué)在任何時(shí)候都要堅(jiān)持以人為本,要做到“仁”與“醫(yī)”相結(jié)合,醫(yī)患相互合作。珍視生命的“貴人”思想?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說,天覆地載,萬(wàn)物悉備,莫貴于人。孫思邈亦說“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”說明了重視生命的珍貴和醫(yī)德的重要性。“普同一等”的行醫(yī)原則。即強(qiáng)調(diào)對(duì)病人一視同仁。“重義輕利”的道德觀。明代醫(yī)生潘文元醫(yī)術(shù)高明,行醫(yī)施藥從不計(jì)報(bào)酬,他行醫(yī)30年,仍貧得幾乎沒有土地,死后,當(dāng)?shù)匕傩杖f(wàn)人空巷為他送葬。“清廉正派”的行醫(yī)作風(fēng)。“尊重同道”的謙虛品德。“忠于醫(yī)業(yè)”的獻(xiàn)身精神。“注重道德”的自律和修養(yǎng)。綜上,他說,中醫(yī)醫(yī)德的精髓,就是“心存濟(jì)世,不圖報(bào)酬”。
華佗是我國(guó)歷史上十大名醫(yī)之一,曹操因頭風(fēng)請(qǐng)他治療,華佗說:“這病在短期內(nèi)很難治好,即使是長(zhǎng)期治療也只能延長(zhǎng)壽命。”華佗因?yàn)殡x家太久想回去,于是說:“收到一封家書,暫時(shí)回去一趟。”到家之后,就說妻子病了,多次請(qǐng)求延長(zhǎng)假期而不返。之后曹操三番五次寫信讓華佗回來(lái),又下詔令郡縣征發(fā)遣送,華佗厭惡為人役使以求食,仍不上路。曹操很生氣,后果就很嚴(yán)重。他派人去看,說如果華佗妻子真病了,便賜小豆四千升,放寬假期期限,如果欺騙就逮捕押送。于是,撒謊的華佗悲催了,被遞解交付監(jiān)獄,最終被拷問致死。不過,《三國(guó)演義》上說,曹操讓華佗給他治療多年的頭痛,但華佗認(rèn)為曹操的病因需要辟開頭顱,加以麻沸散麻醉,動(dòng)大手術(shù),多疑的曹操認(rèn)為華佗想趁機(jī)殺害他,便以刺殺的罪行將華佗關(guān)押拷打致死。但無(wú)論是《三國(guó)志》的說法還是《三國(guó)演義》的說法,反正他都是曹操弄死的,而且,不攀附“挾天子以令諸侯”的曹操,說明華佗亦是不求名利、不慕富貴的醫(yī)者。
醫(yī)圣祠醫(yī)德楹聯(lián),耐人品讀,久傳不衰。
醫(yī)圣祠是一座歷史的豐碑,其中有一些關(guān)乎醫(yī)德的楹聯(lián),贊頌了仲景既是一位造福一百姓的長(zhǎng)沙太守,又是萬(wàn)民稱贊的醫(yī)德高尚的神醫(yī)。不妨來(lái)讀讀。
陰陽(yáng)有三,辨病還需辨證;醫(yī)相無(wú)二,活國(guó)在于活人。
善德善心善行尤緣善醫(yī)至善;名山名水名勝更因名人而名。
辨六經(jīng),辨八綱,心小膽大;反權(quán)豪,反名利,智圓行方。
民命至貴,治人之術(shù)廣濟(jì)世;醫(yī)道精深,傷寒大論獨(dú)擎天。
上工濟(jì)民,下工治病,皆關(guān)百姓生死;圣人明道,常人敬法,同體天地經(jīng)綸。
法崇仲圣思常沛;醫(yī)學(xué)長(zhǎng)沙自有真。
啟法程立宗鑒直取天地真意;救民瘼濟(jì)蒼生正是大醫(yī)本心。
讀讀這些楹聯(lián),一代蒼生大醫(yī)形象,足可見矣!傳統(tǒng)優(yōu)秀醫(yī)德文化,當(dāng)也是涵養(yǎng)文化自信的源泉及基石,習(xí)學(xué)之,傳承之,發(fā)揚(yáng)之,自覺、自重、自律,定可為現(xiàn)代醫(yī)者的醫(yī)德形象注入澄澈浩蕩的清流。(文圖:李萍 龍飛 金龍)
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