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北大醫(yī)院院長:“金錢標(biāo)準(zhǔn)”怎能驗(yàn)出醫(yī)生成色
發(fā)表時(shí)間: 2011-07-17來源:

  劉玉村
  1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院獲學(xué)士學(xué)位,留校從事普外科工作并攻讀外科學(xué)博士學(xué)位,成為我國第一位外科臨床專業(yè)博士學(xué)位獲得者。1990年遠(yuǎn)赴丹麥國家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。先后被評為北京市師德先進(jìn)個(gè)人、中國十大教育英才,2008年起享受國務(wù)院頒發(fā)的特殊津貼。
  憑著對普外科學(xué)的熱愛,劉玉村教授始終如一地堅(jiān)持在臨床一線工作,對胃腸外科及外科危重癥進(jìn)行深入的臨床和基礎(chǔ)研究。對胃癌根治手術(shù)頗有造詣,擅長低位保肛手術(shù)治療低位直腸癌,共同領(lǐng)導(dǎo)胃腸外科完成盆腔臟器聯(lián)合切除治療局部進(jìn)展期直腸癌和復(fù)發(fā)直腸癌,在該領(lǐng)域國際領(lǐng)先。

  “最近幾十年來,中國社會的發(fā)展有目共睹,但也有兩個(gè)問題凸顯出來,一個(gè)是國人的心態(tài)很急,另一個(gè)是信任感普遍缺失。近年來醫(yī)患關(guān)系緊張,其實(shí)也是這個(gè)社會問題在醫(yī)療服務(wù)業(yè)的具體體現(xiàn)。”

  在劉玉村院長的辦公室里,有一幅北大醫(yī)院大興分院的效果圖。在這所新建的醫(yī)院里,一棟兒科樓占據(jù)了顯著的位置。目前,在北京,除了兩家兒童醫(yī)院以外,北大醫(yī)院擁有最大的兒科。在不少兒科大夫轉(zhuǎn)行,許多綜合醫(yī)院的兒科逐漸萎縮,有些院校甚至取消了兒科專業(yè)的時(shí)候,北大醫(yī)院在堅(jiān)守,甚至“逆勢”強(qiáng)化這個(gè)“最不賺錢”的科室。

  “為什么醫(yī)生這個(gè)群體在社會被很多人看不起?就是因?yàn)獒t(yī)生總是在談‘錢’。”劉玉村話語坦率,“如果要以賺錢為衡量指標(biāo),醫(yī)院的賺錢方法很多。賺誰的錢?老百姓的。就知道賺錢,老百姓能沒有意見嗎?”

  “醫(yī)生,本應(yīng)是一個(gè)最不應(yīng)該談錢的群體,但現(xiàn)實(shí)的情況是,醫(yī)生比社會其他人群更多地在談錢。”

  “什么時(shí)候只看病不談錢,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就徹底高尚起來了”

  在劉玉村看來,醫(yī)生,應(yīng)該是社會精英群體,應(yīng)該是影響社會思想的主流人群。但在“金標(biāo)準(zhǔn)”面前,醫(yī)生失去了應(yīng)有的體面,這個(gè)行業(yè)也面臨精神空虛、道德缺失的威脅。

  “一個(gè)患者來看病,醫(yī)生首先問的是,‘自費(fèi)還是公費(fèi)’、‘用進(jìn)口藥還是國產(chǎn)藥’……問這樣的話,是在降低我們醫(yī)生的品位,甚至是在降低自身的人格。不僅如此,在掛號的時(shí)候,醫(yī)生就在給自己“明碼標(biāo)價(jià)”——副教授7元,正教授14元,專家號100元至300元;醫(yī)生在給病人醫(yī)囑開藥,護(hù)士就在后面記賬……這樣一種氛圍,讓醫(yī)生們不知不覺地總在想著錢。哪有這個(gè)本該救死扶傷的群體,總是談錢的呢?

  “過去的大夫,在面對患者的時(shí)候,首先是診斷治病,看好病開好藥后,如果患者是有錢人,可能會付給大夫很高報(bào)酬;如果遇到貧困潦倒的人,醫(yī)生往往就免費(fèi)治療。很多時(shí)候,還會主動(dòng)拿出一部分錢財(cái)或藥物救濟(jì)窮人。”

  劉玉村甚至設(shè)想,如果北大醫(yī)院那些“德藝雙馨”的大夫真的實(shí)行患者自主付費(fèi),“他們的收入肯定比現(xiàn)在要高。”

  “什么時(shí)候只看病不談錢,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就徹底高尚起來了。”

  “在這條路上,我們始終不敢加速,而且一步一回頭”

  但在現(xiàn)實(shí)面前,劉玉村、北大醫(yī)院,也面臨著經(jīng)濟(jì)指標(biāo)這個(gè)實(shí)實(shí)在在的生存壓力。

  “北大醫(yī)院也不得不走在這條路上,但始終不敢加速,而且一步一回頭。因?yàn)槲覀冃睦锸冀K存在一個(gè)念頭——這個(gè)趨勢有朝一日或許會改變。現(xiàn)在走得太快,以后減速就困難;現(xiàn)在走得太遠(yuǎn),以后就不容易掉頭回來。

  “我們的‘一步一回頭’,是在時(shí)刻提醒我們,不要迷失在經(jīng)濟(jì)利益里,不要忘記北大醫(yī)院近百年傳承的文化精神。”

  在劉玉村心中,北大醫(yī)院的建筑底色,就是其文化內(nèi)涵的寫照,“我們醫(yī)院建筑的整體色調(diào)是灰色——在新落成時(shí)就不炫目,在經(jīng)歷滄桑之后也并不顯得陳舊——這就是北大醫(yī)院的風(fēng)格,低調(diào)、內(nèi)斂、平和、嚴(yán)謹(jǐn)。這是一代一代的積淀,也是北大醫(yī)院的處事風(fēng)格。”

  “不能一切只向錢看,我們每個(gè)人必須記得,北大醫(yī)院不僅承擔(dān)著治病救人的責(zé)任,還肩負(fù)著教書育人的重要使命。”

  每年新生入學(xué),北大醫(yī)院都會舉行一個(gè)特殊的儀式——“授白大衣”,由前輩醫(yī)師、社會名流甚至患者,為即將入行的新醫(yī)生鄭重地穿上白大褂,并重溫《醫(yī)學(xué)生誓言》。

  “我們希望通過這樣的形式,讓年輕人經(jīng)歷一次精神的洗禮,重拾醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的神圣感。在北大醫(yī)院的第一住院部,有一處地理坐標(biāo)——‘水準(zhǔn)原點(diǎn)’,而讓北大醫(yī)院成為中國醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化樣本,一直是我們的辦院目標(biāo)。重視教育,使北大醫(yī)院的文化精髓傳承不衰,同時(shí),對醫(yī)生們也是一種監(jiān)督,畢竟你在看病人、寫病歷的時(shí)候,學(xué)生的眼睛都在關(guān)注著你的一言一行。”

  “寧可‘得罪’患者,也不掙昧良心的錢”

  “作為外科大夫,我也不能保證挽救每一個(gè)病人的生命。”劉玉村談起自己的一個(gè)例子,“我的一個(gè)病人,在做完手術(shù)后幾個(gè)月去世了。患者去世百天之后,他的女兒特意從武漢趕來,告訴我這個(gè)不幸的消息,并再一次表示感謝。因?yàn)榧覍僦?,我就像他們的親人一樣,已經(jīng)盡了最大的努力挽救老人的生命。”

  劉玉村認(rèn)為,在醫(yī)護(hù)人員中做正面宣傳教育不僅必要,而且是一項(xiàng)堅(jiān)持不懈的工作。醫(yī)院還經(jīng)常組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng),讓醫(yī)生們親身感受基層百姓疾苦,強(qiáng)化他們的使命感。“講醫(yī)德、講職業(yè)理想,沒有什么好羞答答的。作為一個(gè)醫(yī)生,一家醫(yī)院,‘口碑’是多少金錢也換不來的。”

  于是,劉玉村有了這樣“甜蜜的煩惱”:一天,有個(gè)病人和骨科醫(yī)生爭執(zhí)起來——患者認(rèn)為自己骨折,要“拍片子”,醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查后,認(rèn)定患者只是肌肉拉傷,沒有傷到骨頭,堅(jiān)持認(rèn)為根本不需要“拍片子”。“‘告’到我這里,我真是既無奈又欣慰。無奈的是,醫(yī)生要是順著患者的意思,拍個(gè)片子,醫(yī)院有了收入,患者也沒了意見。欣慰的是,我們的醫(yī)生寧可‘得罪’患者,也不掙昧良心的錢。”

  在當(dāng)年玉樹地震災(zāi)區(qū),北大醫(yī)院的災(zāi)區(qū)醫(yī)療隊(duì)在一處廢墟中,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腦積水的孩子,生命危在旦夕。顯然,孩子的病不是地震造成的,而醫(yī)療隊(duì)的任務(wù)明確,只是搶救地震中的受傷人員。但是醫(yī)療隊(duì)中一位年輕大夫沒有任何猶豫,主動(dòng)想辦法從蘭州調(diào)運(yùn)來醫(yī)療設(shè)備,并自己進(jìn)行改裝,終于挽回了孩子的生命。這位大夫自言,在經(jīng)歷這個(gè)事件時(shí),他腦海中閃現(xiàn)的就是“厚德尚道”這四字院訓(xùn)。

  在北大醫(yī)院,劉玉村讓所有醫(yī)護(hù)人員將“厚德尚道”印在名片上。讓他欣慰的是,這四個(gè)字,不僅僅是無形的精神指引,更是變成了醫(yī)生們實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。(本報(bào)記者 田雅婷 通訊員 史楠)

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